试管常识 / 内膜与移植管理

移植前做内膜搔刮，能增加活产吗？

文献解读 · 2019年论文

研究讨论了什么？

这项随机试验比较内膜搔刮与不进行搔刮，两组活产率相同。研究不支持把这一操作作为普遍提高试管成功机会的常规步骤。

这讨论的是为改善结局而增加的搔刮，不能据此否定有明确诊断目的的取样检查。应先问清操作目的及证据。

这项试验把一个具有理论解释的操作放进随机比较，直接检验它是否改善活产。研究没有显示收益，提醒我们不能把可能刺激修复等机制描述当作已经有效的证明。

同时，需要区分治疗性附加操作与诊断性取样。名称或操作形式相近，不代表目的相同。患者可以先问清为什么做，再讨论是否有相应指征和证据。

可以向医生询问

本次操作是为了诊断问题，还是作为提高结局的附加措施？

原始文献

A Randomized Trial of Endometrial Scratching before In Vitro Fertilization.

The New England journal of medicine · 2019

本文为依据公开摘要及可访问资料整理的中文科普短文，并非论文全文翻译，也不代表本机构发表了原论文。单篇文献不能代替医生对个人情况的判断。